INSCRIPCIÓN Y FORMA DE PAGO

HOJA DE INSCRIPCIÓN

 

1. Nombres:    

2. Apellidos:

3. Sexo:

4. País:

5. Nacionalidad:

6. Cargo:

7. No. Teléfono:

8. No. Celular:

9. No. Fax:

10. Correo Electrónico:

11. Título de la ponencia:

12. Mesa en la que desea presentar:

13. Mi participación es en carácter de:

14. Mi forma de pago es:


El costo de inscripción es de USD 180.00 (Ciento ochenta dólares netos). Si la inscripción se hace después del 31 de Mayo 2010, el costo de la misma es de USD 200.00 (Doscientos dólares netos).